Ocasionalmente se usa una blasfemia leve e incluye "mierda", "maldición", "infierno", etc.

El consumo de alcohol se describe en ocasiones a lo largo de la serie. Se ve a algunos entrevistados fumando cigarrillos.

El documental se centra en la serie de secuestros y asesinatos de Gacy, que se describen con frecuencia y en detalle.